Estudo da subnotificação dos casos de Aids em Alagoas (Brasil), 1999-2005 / Study of the under-reporting of Aids cases in Alagoas (Brazil), 1999-2005

A subnotificação dos casos de Aids dificulta e até mesmo impossibilita o planejamento de ações para o controle da epidemia. Este estudo foi realizado com o objetivo de verificar a subnotificação dos casos de Aids no período de 1999 a 2005 em Alagoas. Analisaram-se as declarações de óbito (DO) por Aids, registradas no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) comparando-as com o Sistema de Informação de agravos de notificação (Sinan), utilizando a técnica de relacionamento entre bancos de dados em Alagoas. O percentual de subnotificação no período foi de 12,4 por cento. Entre os 49 óbitos estudados, 67 por cento (33) ocorreram no sexo masculino e 33 por cento (16) no feminino, observando-se uma razão entre os sexos de 2:1. Com relação à escolaridade, 4,08 por cento (2) e 6,12 por cento (3) estavam relacionadas às faixas de 1 a 3 e de 4 a 7 anos de estudo, respectivamente. A faixa etária que apresentou o maior número de óbitos foi entre 20 e 49 anos, tanto no sexo feminino (11; 68,7 por cento) como no masculino (23; 69,6 por cento). A subnotificação revelada pela diferença entre óbitos por Aids registrados no SIM e ausentes no Sinan como casos da doença alerta para a necessidade de serem implementadas políticas públicas dirigidas ao problema.

The under-reporting of Aids (Acquired Immune Deficiency Syndrome) cases makes it difficult and even impossible to plan means to control the epidemic. This study aims to check out the under-reporting of Aids cases from 1999 to 2005 in Alagoas (Brazil). The deaths certificates causes by Aids stored at the Mortality Data System (SIM) in comparison to the Data System of Notification Diseases (Sinan), has been analyzed using the technique of relationship between these two data systems in Alagoas. According to the study, the proportion of under-reporting of Aids cases during this period was of 12.4 percent. Among the 49 deaths studied, 67 percent (33) were men and 33 percent (16) were women configuring a gender rate of 2:1. As to education level, 4,08 percent (2) and 6,12 percent (3) of the deaths by Aids were of people having 1 to 3 and from 4 to 7 years of study, respectively. The age group that presented the largest number of deaths was from 20 to 49 years old, either female (11; 68,7 percent) or male gender (23; 69,6 percent). The comparison between the Mortality Data System and Data System for Disease Notification revealed a high proportion of under-reporting of deaths by Aids, stressing the need for a specific public policy on the matter.

A automedicação e os acadêmicos da área de saúde / Self-medication and health academic staff

Tendo em vista que a automedicação é um problema de saúde pública mundial, este artigo teve como objetivo avaliar o comportamento dos futuros profissionais de saúde com relação à utilização de medicamentos, particularmente, à prática da automedicação. A amostra foi composta por 223 estudantes da área de saúde de uma universidade pública no município do Recife, selecionados por partilha proporcional a cada curso. Foram feitos questionamentos sobre o uso de medicamentos, nos últimos quinze dias que antecederam à coleta de dados. 65,5 por cento dos entrevistados confirmaram ter feito uso de medicamentos nos últimos quinze dias, 42,3 por cento por meio de uma prescrição médica e 57,7 por cento através da automedicação. Os medicamentos mais utilizados foram os analgésicos (24,0 por cento) e as vitaminas (18,9 por cento) e o motivo mais apontado foi a dor (30,5 por cento). O consumo de medicamentos entre os estudantes universitários no município do Recife é elevado, mas encontra-se dentro dos parâmetros observados por outros estudos. Todavia, por se tratar de profissionais da área de saúde, esperava-se que o consumo fosse menor e mais racionalizado.

As self-medication is a worldwide problem of public health, this article had as objective to evaluate the behavior of the future health professionals with regard to the drug utilization, particularly, to the self-medication practice. 223 academic students from a public university in Recife City were interviewed, selected by proportional share in each course. A questionnaire on the drug utilization was applied, 15 days before the interview. From the 223 students, 65.5 percent reported drug use in the last 15 days. 42.3 percent used drugs through the physician's prescription and 57.7 percent through the self-medication. The most used drugs were the analgesics (24.0 percent) and vitamins (18.9 percent) and the main reason was pain (30.5 percent). The drug utilization among academic students in Recife City is high but it is inside the parameter according to others analysis. However we have expected a low and more rationalized utilization.

Diferenciais intra-urbanos da situação de mortalidade no município de Camaragibe: 1999 a 2003 / Intra-urban differentials of the mortality situation in the municipality of Camaragibe: 1999 to 2003

O perfil epidemiológico das populações tem sofrido modificações ao longo da história e nos diferentes espaços populacionais. Ao longo dos anos, a epidemiologia vem estudando as modificações no perfil epidemiológico das populações, determinando, a partir dos indicadores de saúde, a situação de saúde das mesmas, utilizando-se principalmente dos dados de mortalidade existentes nos sistemas de informação de todo país. Com o objetivo de conhecer a situação de mortalidade segundo sexo, idade, grupos de causas e causas específicas de morte no município de Camaragibe no período de 1999 a 2003, utilizou-se um estudo do tipo descritivo. Foram construídos indicadores de mortalidade, utilizando-se as variáveis disponíveis no Sistema de Mortalidade (SIM). Realizou-se uma descrição da situação de mortalidade ressaltando-se os diferenciais intra-urbanos utilizando-se as RPA como unidade de análise. O comportamento da mortalidade apresentou variações em função da RPA de residência; porém, para alguns dos indicadores, esses diferenciais não foram muito claros. Os resultados do estudo sugeriram que os diferenciais de mortalidade estavam polarizados nas regiões do município, necessitando de maior aprofundamento dessa análise, utilizando uma unidade mais desagregada.

The epidemiological profile of the populations has changed throughout history and populace spaces. Throughout the years, epidemiologists have studied the changes in the epidemiological profiles of the populations, employing, according to the given health figures, the health of the populations, using specially the mortality data of the information systems in the entire country. Aiming to identify the mortality situation as per sex, age, cause groups and specific death causes in the municipality of Camaragibe, from 1999 to 2003, a descriptive study has been used taking into account the variables presented at SIM (Sistema de Mortalidade). Moreover, using the RPA's as analysis units, a description of the mortality situation was performed taking into consideration the intra-urban differentials. The mortality behavior presented variations in relation to RPA of residence, albeit, for some indicators, these differentials were not so clear. The findings suggest that the mortality differentials were polarized in the municipality regions, and a further analysis using a more spaced out unit may be needed.

Síndrome metabólica em pacientes hipertensos atendidos ambulatoriamente em um hospital de ensino / Metabolic syndrome in hypertensive patients seen in an outpatient teaching hospital / Síndrome metabólico en pacientes hipertensos vistos en un hospital de enseñanza ambulatoria

Objetivo do estudo foi investigar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e sua relação com estágios da hipertensão arterial (HA) em hipertensos da Clínica de Hipertensão do Hospital das Clínicas-UFPE, entre 1996-2006. Trata-se de estudo observacional transversal, com 802 hipertensos selecionados de 1264, sendo 73,6% mulheres. A SM foi identificada segundo critério da International Diabetes Federation e a HA classificada pelas V Diretrizes Brasileiras Hipertensão. Foram analisadas variáveis socioeconômicas e prováveis associações entre SM e estágios da HA, utilizando testes qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,05). Observou-se alta prevalência de SM na amostra (68,6%), predominante nas mulheres (53,0%; p<0,01) e nas faixas etárias de 50-69 anos (38,8%) p>0,05. A renda per capita e escolaridade, com concentração da amostra nos níveis mais baixos (44,6 e 51,8% respectivamente), mostraram tendência regular decrescente e similar nos portadores (p<0,05) ou não (p>0,05) de SM. Notou-se uma elevada frequência da amostra no grupo com três componentes da SM (31,8%), obesidade abdominal (83,3%) e hiperglicemia (51,1%). Na categorização da PA, verificou-se uma concentração da amostra (68,4%) e dos indivíduos com (47,2%) ou sem SM (21,2%), no estágio 3 da HA. A SM não apresentou correlação positiva com os estágios da HA (p>0,05); somente com a pressão diastólica (PAD), sendo p<0,05. Concluindo-se, a prevalência de SM foi de 68,6%, com maior concentração no estágio 3 da HA e em mulheres. A não associação entre SM e estágios da HA diverge de achados da literatura. Entretanto, a correlação significativa entre PAD e SM corrobora de investigações recentes.

Study aimed to investigate the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its relation to stages of hypertension (HA) in hypertensive patients of the Hypertension Clinic, Hospital das Clinicas-UFPE, between 1996-2006. This is an observational cross-sectional study with 802 hypertensive patients screened in 1264, and 73.6% women. MS was diagnosed with criteria of the International Diabetes Federation and hypertension classified by the V Brazilian Guidelines Hypertension. Socioeconomic variables were analyzed and possible associations between MS and stages of hypertension, using chi-square and Mann-Whitney test (p <0.05). There was a high prevalence of MS in the sample (68.6%), predominantly in women (53.0% p <0.01) and in the age groups 50-69 years (38.8%) p> 0, 05. The per capita income and schooling, with the sample concentration at lower levels (44.6% and 51.8% respectively) showed regular trend of decreasing and similar in patients (p <0.05) or not (P> 0, 05) SM. We noticed a high frequency of the sample in the group with three components of metabolic syndrome (31.8%), abdominal obesity (83.3%) and hyperglycemia (51.1%). In the categorization of the PA, there was a concentration of the sample (68.4%) and individuals (47.2%) or without SM 921.2%), stage 3 hypertension. SM did not show positive correlation with the stages of hypertension (p> 0.05) only with diastolic blood pressure (DBP), and p <0.05. Concluding, the prevalence of MS was 68.6%, with greater concentration in the third stage of hypertension and in women. The lack of association between MS and stages of hypertension differs from findings in the literature. However, the significant correlation between DBP and SM corroborates recent research.

Objetivo fue investigar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y su relación con los estadios de la hipertensión arterial (HA) en los pacientes hipertensos Clínica de Hipertensión en el Hospital de Clínicas-UFPE, entre 1996-2006. Este es un estudio observacional transversal con 802 pacientes hipertensos controlados en 1264, y las mujeres 73,6%. MS fue diagnosticado con criterios de la Federación Internacional de Diabetes y la hipertensión clasificados por las Directrices V brasileña hipertensión. Las variables socioeconómicas fueron analizadas y las posibles asociaciones entre los Estados miembros y las etapas de la hipertensión, el uso de chi-cuadrado y la prueba de Mann-Whitney (p <0,05). Hubo una elevada prevalencia de SM en la muestra (68,6%), prevalente en las mujeres (53,0%, p <0,01) y la edad de 50-69 años (38,8%) p> 0, 05. El ingreso per cápita y la escolarización, con la concentración de la muestra en los niveles inferiores (44,6% y 51,8% respectivamente), mostraron tendencia decreciente de regular y similar en pacientes (p <0,05) o no (p> 0, 05) SM. Nos dimos cuenta de una alta frecuencia de la muestra en el grupo con tres componentes del síndrome metabólico (31,8%), obesidad abdominal (83,3%) y la hiperglucemia (51,1%). Categorización de la PA, había una concentración de la muestra (68,4%) e individuos (47,2%) o sin EM 921,2%), etapa 3 la hipertensión. SM no muestra correlación con las etapas de la hipertensión (p> 0,05) sólo con la presión diastólica (PAD), y p <0,05. En conclusión, la prevalencia de SM fue del 68,6%, con una mayor concentración en la tercera fase de la hipertensión y en las mujeres. La falta de asociación entre la EM y etapas de la hipertensión se diferencia de los hallazgos en la literatura. Sin embargo, la correlación significativa entre el DBP y el SM corrobora las investigaciones recientes.

Atenção odontológica a portadores de HIV/AIDS, em Recife - Pernambuco, Brasil, 2005 / Odontological attention to HIV/AIDS carrier, in Recife - Pernambuco, Brazil, 2005

A AIDS/SIDA é sério problema de Saúde Pública em todo mundo por ser doença fatal ainda não existindo vacina disponível. O HIV é encontrado principalmente no esperma e no sangue. Este trabalho visa verificar a disponibilidade de odontológos e acadêmicos de Recife-PE em atender pacientes HIV positivos. O estudo é seccioal em amostra de 196 participantes. O instrumento do inquérito contemplou variáveis relacionadas ao perfil, atendimento encaminhamento para centros de referência de AIDS. Os dados foram processados em Excel 2003 e Epi-info 6.0. A idade média foi 27 anos e tempo médio de formatura 8 anos. 75% tinham pós-graduação e 93,4% atenderiam pacientes HIV positivos. 6,6% não atenderiam, sendo 15,4% por conhecimento insuficiente; 69,2% por falta de preparo psicológico e 23,1% pelo risco de se infectar. 61,5% encaminham os pacientes ao Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e 38,5% para outros centros. Conclui-se que a grande maioria dos entrevistados (93,4%;c=147,44;p menor 0,001) atende pacientes portadores de HIV e/ou aidéticos. A falta de preparo psicológico, o desconhecimento sobre a AIDS e o aumento de risco de se infectar foram motivos de recusa. O HC-UFPE é o centro de referencia preferencial para encaminhamento.

Tendência de AIDS no grupo etário de 50 anos e mais no período anterior e posterior à introdução de medicamentos para disfunção erétil: Brasil, 1990 a 2003 / AIDS trend in the group of 50-year-old people and more in the previous and subsequent period to the introduction of medicines for erectile dysfunction: Brazil, 1990 to 2003

Objetivo: Descrever o comportamento da incidência de Aids no grupo etário de 50 anos e mais, no Brasil e suas macrorregiões, no período de 1990 a 2003, analisando o momento anterior e posterior à introdução dos medicamentos para disfunção erétil no país, em 1998. Procedimentos metodológicos: Realizou-se estudo ecológico, através de análise espaço-temporal dos casos de Aids notificados. Modelos de regressão linear, ajustados à série temporal dos casos de Aids com data de diagnóstico de 1990 a 1997, forneceram as taxas de variação média anual, bem como os valores esperados, possibilitando, dessa forma, a comparação das taxas de incidência observadas e estimadas. Resultados: Foram analisados 25.223 casos de Aids no grupo etário de 50 anos e mais, estando a grande maioria (84 por cento) situados nas regiões Sudeste e Sul do país. Essas regiões também apresentaram as maiores taxas de variação média anual até o ano de 1997 (1,002 e 0,906, respectivamente), seguidas de Centro-Oeste (0,570), Norte (0,441) e Nordeste (0,254), apresentando o Brasil uma taxa de 0,588. Após 1998, a comparação das taxas acumuladas no período de 1998 a 2003 revelou tendências esperadas maiores do que as observadas em todas as regiões, exceto a Nordeste. Conclusão: A tendência de crescimento da Aids na faixa etária de 50 anos e mais apresentou maiores taxas de crescimento no período entre 1990 e 1997, mantendo esse crescimento no período posterior à introdução dos medicamentos para disfunção erétil, só que em menor velocidade.

Objective: Describe the behavior of the incidence of Aids in the group of 50-year-old people and more, in Brazil and its macro-regions, from 1990 to 2003, analyzing the previous and subsequent moment of introduction of medicines for erectile dysfunction in the country, in 1998. Methods: An ecological study was carried out, along with a space-time analysis of the notified cases of Aids in this group of people. Models of linear regression, adjusted to the time series of Aids cases whose diagnoses date from 1990 to 1997, provided the taxes of annual average variation, as well as the expected values, so making it possible to compare incidence taxes observed and estimated from 1998 to 2003. Results: 25,223 cases of Aids in the group of 50-year-old people and more had been analyzed, being the majority (84%) in the Southeast and South regions. Those regions also presented the greatest taxes of annual average variation to the year of 1997 (1.002 and 0.906, respectively), followed by the Middle-West (0.570), North (0.441) and Northeast (0.254); Brazil showed a tax of 0.588. After 1998, the comparison of the taxes accumulated from 1998 to 2003 revealed the expected higher trends than the ones observed in all regions, except for the Northeast. Conclusion: The trend of growth of Aids in the 50-year-old people and more group presented greater taxes of growth from 1990 to 1997, and this growth remained in the period subsequent to the introduction of medicines for erectile dysfunction, but more slowly.

Inquérito de cárie dentária e perfil alimentar em escolares de 6 a 12 anos de duas populações da Região Metropolitana do Recife / Caries survey and alimentary profile of scholars ranging from 6 to 12 years old of two communities of the Recife Metropolitan Area

A cárie dentária é considerada uma endemia mundial, apesar de apresentar-se controlada em vários países. Embora a relação com a dieta experimente certa controvérsia, vários autores sugerem a orientação dietética como fator importante na prevenção da doença. A presente pesquisa teve por objetivo realizar um levantamento do índice de cárie dentária (CPO-D e ceo-d) numa amostra representativa de escolares de 6 a 12 anos bem como traçar o perfil alimentar do grupo de 12 anos numa localidade da RMR, bem como repetir o procedimento apenas com escolares de 12 anos de outra comunidade. Foram adotados os critérios do Ministério da Saúde para o levantamento dos índices de cárie dentária; o questionário alimentar foi proposto por Thyltrup e modificado por Bezerra e Toledo (ABOPREV). Encontraram-se valores de CPO-D=5,9 aos 12 anos e uma média de 2,4 para o grupo de 6 a 12 anos, não tendo sido encontrada diferença significativa entre o sexo masculino e o feminino (t=0,05, p>0,05). O ceo-d aos seis anos foi 6,6 , e a média 3,6 tendo o teste estatístico aplicado conduzido à aceitação da hipótese de nulidade no que se refere ao sexo (t=0,95; p>0,05). As amostras de 12 anos das duas comunidades apresentaram valores de CPO-D da ordem de 8,81 e 10,36. O perfil alimentar revelou um grande consumo de alimentos cariogênicos com freqüência de 2-3 vezes por semana nas duas populações estudadas. Considerando estes resultados verificamos uma alta prevalência de cárie dentária nas populações estudadas, bem como a inadequação das medidas de saúde a elas destinadas até então

Variáveis associadas com as neoplasias malignas dos tecidos moles da cavidade oral: estudo caso controle / Soft tissue in the oral cavity: A case-control study

Estudo caso controle realizado para identificar fatores de risco dos carcinomas dos tecidos moles da boca. Foram entrevistados trezentos e vinte e quatro pacientes, distribuidos em dois grupos, 162 com cancer dos tecidos moles da cavidade oral e 162 portadores de neoplasias maligna em outras localizaçöes, que se presume näo relacionadas às variáveis estudadas. Os dados coletados foram analisados por um modelo multivariado: regressäo logística para dados univariados, segundo técnica de Cordeiro e Paula(7). As provas estatística indicaram que os dois grupos eram homogêneos com relaçäo a fatores que poderiam conduzir a resultados tendenciosos. Foram consideradas trinta e duas variáveis e dezesseis mostraram-se associadas: história de tabagismo, serviço doméstico, trabalhoo externo, história de etilismo, continuidade no hábito de fumar, história de câncer anterior, anemia, uso prolongado de determinadas drogas, tocador de instrumento de sopro, portador de prótese móvel, consumidor de cerveja, ingestäo de pimenta, presença de dente estragado traumatizado, continuidade no hábito de beber, fumante de cigarros de papel e história de câncer familiar. A maior associaçäo foi verificada com o tabagismo, os expostos ao fumo apresentaram uma probabilidade de risco aproximadamente oito vezes maior do que os näo expostos. O trabalho externo, o serviço doméstico e a história de etilismo, também, se mostraram fortemente associados

Neoplasias malígnas dos tecidos moles da cavidade oral: estudo caso-controle / Malign neoplasm of soft tissues of the oral cavity: a case control study

É realizado um estudo epidemiológico analítico, com o objetivo de identificar fatores causais para os cânceres dos tecidos moles da cavidade oral. A coleta de informações é feita em uma amostra de 324 pacientes, matriculados no Hospital do Câncer de Pernambuco, divididos em grupos de casos e de controles. Os dados obtidos são apurados e tabulados, segundo as normas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. É realizada uma análise dos dados, através de uma técnica multivariada, a regressão logística, e da análise estratificada, que permitem estimar a magnitude das associações, com o controle das variáveis de confundimento simultaneamente. Os resultados permitem evidenciar associações de menor e de maior intensidade. Entre estas figuram: história de tabagismo, serviço doméstico, trabalho externo e história de câncer anterior...

Tendência da mortalidade por sarampo, em menores de 15 anos, no município do Rio de Janeiro, de 1957 a 1988 / Tendencies of measles mortality under 15 years of age in the municipality of Rio de Janeiro, from 1957 to 1988

Os autores estudaram a mortalidade por sarampo no Município do Rio de Janeiro. Utilizam dados oficiais das Secretarias de Saúde do Município e do Estado do Rio de Janeiro acerca do número de óbitos ocorridos durante o período de 1957 a 1988. Baseados no fato de que a vacinaçäo rotineira contra o sarampo tem início em 1973, estudaram a tendência da mortalidade de 1957 a 1972 e de 1973 a 1988. Calculam os valores da equaçäo da linha reta, o intervalo de confiança e o valor de "t" para os grupos etários de 0-14 < 1; 1-4 e 5-14 anos. Obtêm os seguintes resultados para o perído de 1957-72; 0-14 anos: y=16,34 + 0,29x; L.C. = 1,23 - - 0,65; t = 0,66. < 1 ano: y: 43,43 + 2,36x; L.C. = 5,64 - -o,93; t = 1,537, 1-4 anos: y = 41,50 + 0,40x; L.C. = 2,74 - - 1,94x; t = 0,368. 5-14 anos; y = 2,14 anos: y = 41,50 + 0,40x; L.C. = 2,74 - -1,94x; t = 0,368. 5-14 anos: y = 2,14-0,056x; L.C. = 0,046 - - 0,158;t = 1,167. Para o período de 1973-1988 encontram os seguintes valores: 0-14 anos: y = 17,02 - 0,88x; L.C. = 0,57 - - 1,19:7 = 6,09: , 1 ano: 89,33 - 4,21x; L.C. = 0,26 - -8,68; t = 2,021; 1-4 anos:y = 42,28 - 2,36x; L.C. = 0,50 - - 4,22, t = 2,721; 5-14 anos: y = 0,98 - 0,055x; L.C. = -0,12 - - 0,098; t = 2,75. Concluem que há uma tendência à dminuiçäo dos coeficientes de mortalidade por sarampo nos grupos etários de 0-14; 1-4 e 5-14 anos. Quanto aos menores de 1 ano, observa-se que a diminuiçäo observada carece de significaçäo estatística